ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉加压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-12-13 03:27:26 来源:宜昌 咨询医生

胃部真空(PH)是许多慢性胃部传染病的常见并发症,尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下,PH 的演进与病征的加重和死亡风险的减少有关。 在大多数慢性气喘病患者中都,PH 的血液循环流体动力学更为严重往往为轻度至中都度,而一些病患者则会演进为重度 PH,目年前下定义为超过胃部压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血液循环流体动力学标准是根据领域专家共识引入的,但并非基于有效原始数据。

在与COPD就其的PH病患者中都,ZEDER 等人值得注意暗示,胃血管阻力 (PVR)>5WU 是存活率的最强血液循环流体动力学预测指标,原作者建议使用该阈值来下定义这组病患者的更为严重 PH。 我们想知道这个阈值是不是也适用于患有与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个难题,我们系统性了来自胃部真空新开始放射治疗的比较实用性登记所在位置 (COMPERA) 的原始数据。 并不一定,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记所在位置,它实用性地整理有关接受 PH 放射治疗的病患者的特征、放射治疗和结果的详细原始数据。 来自欧美各国(奥地利、比利时、德国、希腊、匈牙利、西班牙、白俄罗斯、立陶宛、瑞典、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH中都心参加其中都,左右80%的入组病患者来自德国。

COMPERA荣膺病患者:

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新诊疗为 PH-ILD 的成年病患者;

2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和胃部楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肝脏流体动力学;

3) 至少一次记录在案的随访。 不间断原始数据以中都位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,分类原始数据以数量和平均值表示。随访于 2021年4同月30日结束。

在上半年日(2021 年 5 同月 1 日),COMPERA 原始数据源中都登记了 10651 名病患者,其中都 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中都,213 名病患者因以下缘故被排除:基线义诊年前 6 个同月以上的 PH 诊疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的系统性,PVR> 5 WU 是很好的生存率上半年值,而在我们对 PVR-ILD 病患者的系统性中都,在 PVR 所在位置看到了牺牲者和非牺牲者错综复杂的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的系统性还暗示,随着 PVR> 5 WU,存活率显着减少。 同时,在本系统性中都未发现当年前基于 mPAP 的慢性气喘更为严重 PH 下定义较强生存率意义。 基于这些发现,同时考虑本次系统性和之年前系统性的相比较,我们认为 PVR> 5 WU 应该用于下定义慢性气喘病患者是不是存在更为严重 PH。

文章出所在位置:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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